banner_Ressources

Autres outils pédagogiques – Déterminants sociaux (DSS) de la santé

Les déterminants sociaux de la santé (DSS) sont les conditions sociales, économiques et environnementales dans lesquelles nous naissons, grandissons, vivons, travaillons et vieillissons. Le revenu, le logement, l’éducation, les conditions de travail, les relations, l’accès aux services et les politiques publiques peuvent notamment influencer notre santé globale et notre bien-être.

La santé dépend aussi de caractéristiques individuelles, comme l’âge, certaines caractéristiques biologiques et génétiques, les capacités physiques ou les habitudes de vie. Ces caractéristiques interagissent avec les milieux de vie, les systèmes et le contexte global.

Le schéma ci-dessous présente quatre grands ensembles liés entre eux : les caractéristiques individuelles, les milieux de vie, les systèmes et le contexte global.

schema déterminants sociaux de la santé (DSS)

Le tableau qui suit présente quelques exemples concrets. Certains déterminants sont liés aux conditions de vie et à l’organisation de la société, tandis que d’autres concernent les caractéristiques individuelles. Plusieurs peuvent agir en même temps, et leur importance varie selon les personnes et les contextes.

Comment différents déterminants peuvent influencer la santé globale et le bien-être

Caractéristiques individuelles

Âge

L’âge peut influencer la santé et les besoins à chaque étape de la vie. La façon dont il est perçu dans la société peut aussi avoir des effets sur le bien-être et les possibilités offertes. Par exemple, des travailleuses et des travailleurs plus âgés peuvent être écartés de certaines formations en entreprise en raison de préjugés liés à l’âge.

Capacités physiques

Les capacités physiques peuvent faciliter ou limiter certaines activités, selon l’accessibilité du milieu. Par exemple, l’absence d’une rampe d’accès peut restreindre les déplacements d’une personne en fauteuil roulant.

Orientation sexuelle

L’orientation sexuelle désigne l’attirance affective et sexuelle qu’une personne éprouve envers une autre. La façon dont cette orientation est accueillie dans l’entourage et dans la société peut influencer le bien-être. Par exemple, les personnes LGBTQ2S+ peuvent vivre de la discrimination, du rejet ou des préjugés dans des milieux où l’hétérosexualité est considérée comme la norme.

Sexe et identité de genre

Le sexe renvoie à un ensemble de caractéristiques biologiques. L’identité de genre correspond à la façon dont une personne se perçoit sur le plan du genre. Elle peut correspondre ou non au sexe qui lui a été attribué à la naissance. La façon dont cette identité est reconnue et respectée peut influencer la santé et le bien-être. Par exemple, une personne trans ou non binaire peut rencontrer des obstacles pour accéder à des soins de santé adaptés, ne pas voir son identité reconnue ou vivre de la discrimination dans sa vie sociale ou professionnelle.

Patrimoine biologique et génétique

Le patrimoine biologique et génétique peut influencer certains risques de santé. Par exemple, la présence de diabète dans la famille peut être associée à un risque plus élevé d’en développer.

Habitudes de vie

Les comportements quotidiens, comme l’alimentation et l’activité physique, peuvent influencer le bien-être. Par exemple, une activité physique adaptée à la personne peut soutenir l’énergie, le sommeil et l’humeur. Les possibilités varient toutefois selon le temps, le revenu, le milieu de vie et les ressources accessibles.

Capacité d’adaptation personnelle

La résilience et la capacité à gérer le stress peuvent soutenir la santé mentale et physique. Par exemple, reconnaître les signes de stress et utiliser des moyens adaptés, comme prendre une pause ou demander du soutien, peut aider à traverser une période difficile.

Contexte global

Environnements politiques et économiques

Les environnements politiques et économiques peuvent influencer les possibilités, les inégalités et le bien-être. Par exemple, les décisions sur les impôts et les crédits d’impôt peuvent réduire ou accentuer les différences de revenu entre les ménages.

Contexte scientifique et technologique

Les avancées scientifiques et technologiques peuvent influencer l’accès aux soins et les conditions de vie. Par exemple, la télémédecine peut faciliter l’accès à certains soins pour les personnes vivant en région éloignée.

Normes sociales et culturelles

Les croyances, les valeurs et les traditions peuvent influencer les comportements et les relations sociales. Par exemple, des personnes immigrantes, en situation de handicap, trans ou non binaires peuvent rencontrer des obstacles dans certains milieux de travail ou espaces sociaux en raison des normes présentes.

Équité et justice sociale

L’équité et la justice sociale visent à réduire les inégalités et à offrir à chaque personne des possibilités justes, en tenant compte de ses besoins et des obstacles qu’elle peut rencontrer. Par exemple, des programmes adaptés aux personnes en situation de handicap peuvent faciliter l’accès à des services essentiels.

Milieux de vie

Environnements sociaux

Les relations avec la famille, les ami·es ou les communautés de soutien peuvent jouer un rôle important dans la santé mentale et le bien-être émotionnel. Par exemple, pouvoir compter sur des personnes de confiance peut aider à traverser une période difficile.

Environnements physiques

Les conditions de logement et l’exposition à la pollution peuvent influencer la santé. Par exemple, vivre près d’une route très fréquentée peut augmenter l’exposition à la pollution de l’air et contribuer à des problèmes respiratoires.

Environnement familial

La stabilité familiale et les ressources disponibles peuvent influencer le bien-être. Par exemple, un milieu familial prévisible et soutenant peut aider à réduire le stress vécu par les enfants.

Expériences de la petite enfance

Les premières années de vie peuvent influencer le développement physique et mental ainsi que les capacités d’adaptation futures. Par exemple, un enfant qui grandit dans un environnement marqué par un stress familial important et répété ou par un accès limité à des ressources éducatives peut rencontrer des difficultés émotionnelles ou d’apprentissage qui se prolongent dans le temps.

Systèmes

Éducation et littératie

Le niveau d’éducation et les compétences en lecture, en écriture et dans l’utilisation du numérique peuvent influencer la participation sociale et l’accès aux services. Par exemple, une personne peu à l’aise avec les outils numériques peut avoir de la difficulté à prendre un rendez-vous médical en ligne ou à s’inscrire à un programme d’aide sociale.

Politiques et lois

Les politiques et les lois peuvent influencer les droits et l’accès aux ressources. Par exemple, la Loi sur l’équité salariale vise à réduire certains écarts de salaire liés à la discrimination fondée sur le sexe.

Héritages historiques

Les injustices historiques, comme la colonisation, continuent d’influencer les conditions de vie et la santé. Par exemple, certaines communautés autochtones ont été privées de terres et de territoires, ce qui a limité leur accès à des ressources et perturbé certains modes de vie.

Emploi et conditions de travail

L’emploi et les conditions de travail peuvent influencer le bien-être mental et physique. Par exemple, un emploi précaire peut contribuer à une insécurité financière et à un stress qui se prolonge.

Revenu et statut social

Le revenu et le statut social peuvent influencer l’accès aux ressources essentielles, comme l’alimentation, le logement et le transport. Par exemple, un revenu insuffisant peut rendre plus difficile l’accès à une alimentation variée et nutritive.

Services de santé

L’accès à des services de santé, à des services sociaux et à du soutien psychosocial de qualité peut soutenir la santé et le bien-être. Par exemple, l’absence de médecin de famille peut retarder le dépistage ou le suivi d’un problème de santé. Une information claire sur les services et les formes de soutien disponibles en santé mentale peut aussi aider une personne à savoir vers qui se tourner.

Note: Ce tableau a été élaboré par Mon réseau social à partir du cadre québécois des déterminants de la santé et de ressources canadiennes sur les déterminants sociaux de la santé. Les explications et les exemples ont été adaptés dans un objectif pédagogique pour le grand public.

Références

Agence de la santé publique du Canada. (2026, 2 juillet). Équité en santé et déterminants de la santé. Gouvernement du Canada.

Ministère de la Santé et des Services sociaux. (2012). La santé et ses déterminants : mieux comprendre pour mieux agir (Publication no 11-202-06F). Gouvernement du Québec.

Organisation mondiale de la Santé. (2025, 6 mai). Déterminants sociaux de la santé

Pour poursuivre la réflexion

Pour approfondir la définition, les exemples et les liens avec les inégalités sociales, vous pouvez consulter le billet Comprendre les déterminants sociaux de la santé.

Le billet Créer des milieux de vie sains explore plus précisément le rôle du logement, des relations, du soutien et des environnements du quotidien. Pour mieux comprendre comment certaines règles, institutions et réalités historiques peuvent créer ou maintenir des écarts, vous pouvez également lire Inégalités systémiques.

L’Espace partage vous permet aussi de raconter, à votre rythme, une expérience où vos conditions de vie, vos relations ou l’accès à certaines ressources ont soutenu ou fragilisé votre santé et votre bien-être.